Nieuw lid

Personeelsvereniging PVPAGO

t.a.v. Hedwig Seidel

Wenkebachstraat 12

9403 BG Assen

Contact

Aanmeldformulier nieuw lid

Naam

Vul hier uw naam in.

Adres

Vul hier uw adres in.

Woonplaats

Vul hier uw woonplaats in.

E-mail

Vul hier uw email adres in.

Telefoonnummer

Vul hier uw telefoonnummer in.

Personeelsnummer

Vul hier uw personeelsnummer in.

Ik ben werkzaam bij

Ongeldige invoer

Postcode

Vul hier uw postcode in.

Ik heb voor (on)bepaalde tijd een arbeidsovereenkomst met een Espria afdeling in de provincie Drenthe Ongeldige invoer

De contributie a 2 euro betaal ik maandelijks d.m.v. inhouding op mijn salaris. Ongeldige invoer

Indien je bent doorverwezen door een collega dan graag hier onder de naam het personeelsnummer:

Collega:

Vul hier uw naam in.

Personeelsnummer collega:

Vul hier uw naam in.

Ongeldige invoer